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红蓝卡的承保内容、费用和重点是什么?

红蓝卡的承保内容、费用和重点是什么?

美国医疗费用十分昂贵这是众所周知,如果在这里养老过日子却没有医疗保险,那简直令人不敢想像。 虽然美国政府开办红蓝卡保险多时,但从老人保险制度来看,这并不完全是一般人想像中的“社会福利”。

它和北欧国家由政府提供各种福利,照顾不同人群的所有需要​​不同;就连台湾全民健保的低保费与低自负额,对国力强大如美国政府而言,也是负担不起的事情。

「点看」美国老人医疗保险

大家都知道,在美国不论住院、门诊或拿药,都需付出高额的费用,更别提要满足这些需求时的过程,要预约以及往返医院、药房等地,浪费的时间更是难以估算。

如果这些状况发生在老人家身上,他们没有收入或收入不多,没有保险,交通往来和言语沟通的能力更不太够,这可真叫老年人有病也不敢言呀。

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如何正确地获得红蓝卡保险,减轻老人家就医看病的经济负担,同时可在住家附近的医疗网络内,尽量寻求语言相通的华人医师来咨询交流意见,更可降低老人家对求诊的恐惧心里和充分反应病情,可谓一举几得。

「点看」配合家庭医生善用红蓝卡的省钱之道

即使红蓝卡的保障内容,不一定完全满足所有老人的需要,我们在求诊时也要支付一定比例的费用,可是这比完全靠自己可强得多。 而且各州还会对经济条件差的老年人,设有特别的补助办法可供求助,所以大家一定要深入了解联邦医疗保险的保障内容。

红蓝卡A部分

目前在Part A部分,首要保障项目便是住院。 根据美国社会安全局的规定,在住院基准计算期内,住院第1~60天的自付额度为$1,316元(就算住一天也是$1,316),超过的部分由红蓝卡保险负担;第61至90天,每天要自付$329元;超过90天后每天$658元。

「点看」红蓝卡的历史

要注意的是,如果住院超过90天之后,会用到每个人一生中只有一次机会的60天“终身限额”(Life time Reserve day)额度。 换言之:某一年住院150天(90+60),以后的每年就只能有90天的住院限额。 而如今规定已更严格,住院基准计算期会由每次出院60天后重新开始计算,并且无上限,这就表示每年的住院若非连续进行,你的$1,316元自付额要支付好几次。

此外,A部分所保障的内容还包含:

[1] 护理院(Skilled Nursing Facility Care);

[2] 非监护性或长期疗养的养老院照料(Nursing Home Care);

[3] 临终安宁护理(临终关怀);

[4] 家庭医疗护理(Home Health Service)。

这些项目表面上看起来很好,但除了住院以外,其它项目有诸多的限制,例如最多可使用100天。 据统计显示,美国政府所核准住疗养中心的只有3%(可以考虑长期照护Long-Team Care来补足);另外一般人容易误解的地方,会以为住院时的医生费用由此A部分来支付,实际上医师看诊的费用是由B部分所给付的,所以害怕莫名收到天价诊疗费帐单,B部分是绝对要搭配购买的项目。

「点看」红蓝卡医疗保险常见问题

如果您之前因誤解B部分保單內容而未購買,不用擔心,每年有一次機會在1月1日到3月31日共三個月可向社會安全局申請,而後於當年7月1日生效。

红蓝卡B部分

在B部分,主要项目则是医师(家庭医师、专科医师)门诊、门诊手术、检验。 要特别注意的是每年的第一次看医生,需要多交一笔自付额。 这笔自付额从2016年的$166元,在2017年已调涨至$183元;之后每次看诊则需支付当次费用的20%,这个款项一般称作Co-Pay。 至于其它项目则包括:

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1. 终生只有一次的“欢迎加入联邦医疗保险(红蓝卡)”免费体检,以后有每年一次的免费医疗评估。

2. 仅限美国使用的救护车、急诊室;

3. 特定预防检查:乳房X光摄影(乳房X光检查)、子宫颈抹片检查(Pap Tests)、骨质密度(Bone Mass)、骨盆腔检查(Pelvic Exams)、摄护腺癌(前列腺癌);

4. 非常少数种类的处方药;

5. 洗肾;

6. 预防疫苗注射:流感、B型肝炎、链球杆菌肺炎;

7. 耐用医疗设备

如何通过星级评价来选择红蓝卡计划?

红蓝卡使用星级评价系统来衡量红蓝卡优势计划和红蓝卡D部分的执行情况的好坏。

评分针对红蓝卡计划在几个不同类别中的执行情况进行评定,包括护理质量和客户服务。 评级范围从1到5颗星,其中5颗星最高,而1颗星最低。

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