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红蓝卡F计划与C部分的对比(好处,坏处,价格,如何最省钱)

红蓝卡F计划与C部分的对比

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先跟大家简单介绍一下,红蓝卡分为四个部分(A/B/C/D部分),另外有A到F计划。

所以大家要有一个红蓝卡的部分和计划的概念之分,不要混淆。

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从上图可见,你可以选择用A或者B部分,但不包括药物,所以要另外购买D部分。

但其实80%-90%的人会参加红蓝卡的C部分,因为C部分=A部分+B部分。

C部分就是俗称Medicare Advantage,优质计划部分。

大家可能会从电视广告中听到什么F计划和G计划,这就是我们接下来要介绍的红蓝卡计划,如上文提及的,计划分为A到F计划。

这些字母计划是红蓝卡的辅助计划,其实C部分有不用付钱的“全包宴”,那么为何仍有人愿意每月多付几百月来买F或G计划呢?

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因为如果老人家多病痛,甚至是重病患者​​的话,如患有B型肝炎,癌症,艾滋病等重症,并且不符合白卡条件的人,他们就会愿意每月多花这几百元来参加辅助的字母计划了。

F计划全包宴从2020年开始,就不接受新病人,因为参加人数太多了。

所以就有G计划的出现。

C部分不覆盖纽约最好的癌症医院,如MSK(排名第二),有癌症的病人,多付几百元参加无网络的Medicap计划。

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AF计划和C部分的最大差别就是医生网络。

所有Medicap均没有医生网络限制,全美收红蓝卡的医生均覆盖在内,这可算是一个高等计划。

而不用钱的C部分,就有网络限制,病人就只能选择网络内的医生了。

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如何通过星级评价来选择红蓝卡计划?

红蓝卡使用星级评价系统来衡量红蓝卡优势计划和红蓝卡D部分的执行情况的好坏。

评分针对红蓝卡计划在几个不同类别中的执行情况进行评定,包括护理质量和客户服务。 评级范围从1到5颗星,其中5颗星最高,而1颗星最低。

什么是F计划,G计划和Medigap?

只要您拥有了联邦医疗保险辅助保险计划(Medicare)的A部份和B部份后,您可以选择购买一项包含Medigap F计划或G计划的D部份,又或是选择联邦医疗保险Medicare Advantage计划。 以下我们来讨论您所拥有的选项。

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联邦医疗保险辅助保险F计划

一、承担A部份医院和B部份的门诊自付额

二、支付您20%的B部份的定额手续费/挂号费

三、承担B部份的超额收费

四、没有指定的医疗护理机构。 您可以选择任何医生

五、不需要推荐/转介的程序

六、保证可续保

联邦医疗保险辅助保险计划(Medigap plans)可以是F部份或G部份。 您有义务达到B部份与G计划的自付额(deductible)。

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联邦医疗保险辅助保险计划(Medigap Plan)均不包含处方。 仅有D部份或者联邦医疗保险Medicare Advantage计划含有处方药的部份。

注意:您可以购买联邦医疗保险Medicare Advantage计划,但不能同时拥有联邦医疗保险辅助保险计划(Medigap,俗称红蓝卡)以及联邦医疗保险Medicare Advantage计划。

联邦医疗保险C部分对比Medigap如何选?

为让Medicare有限的医疗资源能被合理与有效运用,上文介绍了配套的「联邦医疗保险优惠计画Medicare Advantage Plan (简称Part C)」,以及「补充医疗保险Medicare Supplement Insurance Plan (又称Medigap )」的设计,但是长辈们是否对二者之间究竟该如何抉择感到疑惑? 还是反悔已选定的计画而想变更?

特殊族群可加入Part C的特别计画。

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联邦医疗保险优惠计画Part C的主要诉求,是让参加民众在接受Original Medicare不涵盖的一些医疗服务时,可免去自费负担;至于联邦医疗保险补充保险Medigap,同样也是由民营保险公司出售,但其主要为担负被保险人在Original Medicare的自负额款项。

例如原要求患者自行付费的住院门诊和检验Co-insurance部份。 通常标准的Medigap保单,会涵盖住院与门诊帐单上的Co-insurance、每年提供需要输血者最初3品脱费用、善终关怀共保费等项目。

如何选择适合自己的退休医疗保险计划?

虽然Medigap的子计画内容为各州政府负责管理,在德州有十种计画,各州能供消费者选择的保险方案有多有少;然而为填补Original Medicare的不同缺口,Medigap被规定在同一地区销售的子计画内容都得一样,各家保险公司的差别唯在保费计价,请读者留意。

有些计画有限制特约医院和医生,但在Part C开办上路后,Medigap也被市场带往计画整合的趋势,消费者得依个人需要及付费意愿,每年检核一下目前加保内容是否完整且划算。

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经过一番说明,我们可以看到Part C与Medigap之间的差异,二者在Medicare的配套上可说是完全不一样的产品:「优惠计画」是Original Medicare的替代产品,着眼点在提供额外的服务内容;而「补充保险」则着眼于帮助支付Original Medicare不涵盖的费用,并且你只能选择加入其中的一种。

Part C与Medigap关乎退休后的长期生活,首要考量点是究竟要先顾虑就医品质,还是医疗费用的高低。

既然这两种配套计画与老年人就医的关联如此重大,老人家在注册加入后,有没有反悔想要转换计画的权利呢? 政府为让老人家能真正依照个人需求现况而改变心意,规定若要转换Medigap或Part C应在各年度的开放注册期才能办理,也就是要在每年10月15日至12月7日间才可进行加入、退出等转换申请,若是不在时限之内就得再等下一年才可以转换!

什么是联邦医疗保险Medicare Advantage?

联邦医疗保险Medicare Advantage计划

一、承担A部份及B部份,通常还包括处方药的补助

二、有商定的自付额

三、有定额的手续费/挂号费

四、有指定的医疗护理机构和药品处方

五、通常比原始的联邦医疗保险辅助保险计划(Medicare)所需的自付款来得少

六、由于公司可能会逐年更改计划,因此每年都必须在公开申请期间重新评估。

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除非在特定的医疗情况下,联邦医疗保险辅助保险计划(Medigap)或联邦医疗保险Medicare Advantage计划都没有涵盖牙科、视力或听力。

为了拥有更全面的承保范围,原始的联邦医疗保险辅助保险计划(Medicare)A部份和B部份应该补充以下的其中一项内容:

一、具有D部份(承保处方药物)和联邦医疗保险辅助保险(Medigap)的计划F或计划G,或者

二、配合联邦医疗保险Medicare Advantage计划