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(疫情版)配合家庭医生善用红蓝卡的省钱之道

(疫情版)配合家庭医生善用红蓝卡的省钱之道

我们在疫情期间对此文章有所更新,详细可见下文内容。

为使退休人士、伤残人士和长期洗肾病患者可以得到更好的照顾和保障,美国国会自1965年通过《医疗保障法案》即奥巴马健保,由联邦政府推行的联邦医疗保险(红蓝卡计划)来提供医疗方面的一些资源,弱势群体则以各州的「低收入户政府医疗补助(白卡)」为辅助,替低收入者负担保险月费、自负额与共同保险的部分。

然而各种方案和辅助计划有很多,你和家人了解这些计划吗? 可以找到最低保费、最大保障的就医渠道吗?

从红蓝卡的制度设计来看,不管是覆盖住院的A部分或门诊的B部分,然而这两部分的主要对象为美国公民与在美居住满五年并持有绿卡的人,而且没有设定排富规定。

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政府仅从税金和自纳的保费等有限收入,为了要适应大部分受保人逐年增加的开销,当然需要就诊人自行支付自负额与共同保险费用;但对经济条件不那么好的老人家,或是由子女担保来美生活的华裔退休老人,保费以外的就诊自付部分到底也是个负担,令到他们就算生病了也不敢轻易对儿女们说,甚至要看医生也不知道该怎么去求诊。

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基于人道主义,即使美国各个州的财政赤字连连,政府仍不轻易终止白卡;具有红蓝卡和白卡双重福利的人因为看病都是由政府支付,去医院求诊意愿要比其他病人来得高,相对地能使医生诊所的收入增加。

而其他不符合补助资格的长者,亦可利用私营保险公司开办的「政府补助老人保险优惠计画(红蓝卡优势计划,一般简称为C部分)」、「老人补充医疗保险(Medicare Supplement Insurance,又称Medigap)」来做辅助,如果受保人愿意先去找家庭医生看诊然后有需要再转介专科医生的话,有时还能得到更好或更多的医疗资源。

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美国医疗体系之所以鼓吹家庭医生制度,其真相就是你去看家庭医生可能你付个$100元起,但如果你去看专科医生,最起码都是$300元起算。 所以很多所谓的价廉物美的红蓝卡计划就是要你们先去看家庭医生再转介专科医生。

但在疫情期间,老人家去看个家庭医生,尤其是在例如法拉盛这些人口密集的地区,一个不小心就有可能被染上新冠肺炎,而老人家患此病的死亡率是很高的。

其实很多老人家可能不知道很多PPO计划,保费不太贵,而且是不需要转介才可去看专科医生的。

但是,当然有得就有失,对于某些福利如交通接送,免费餐就没有了。

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保险公司希望透过家庭医生先对病人作出有效的评估和基本的治疗,就可减少支付高额的急诊或转诊费用;而老人家们能向熟悉的家庭医生叙述自己的身体状况,透过个人完整的病历记录与家族病史,更可让之后接手的专科医生更深入地掌握诊治方向,减少找错医生或乱做检查所带来的时间与金钱。

找到好的家庭医生,再挑个适合自己的保险计画来支持搭配,将对老年人享受健康的退休生活有很大的帮助,所以善用医疗保险的资源,先从配合家庭医生做起。

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如何通过星级评价来选择红蓝卡计划?

红蓝卡使用星级评价系统来衡量红蓝卡优势计划和红蓝卡D部分的执行情况的好坏。

评分针对红蓝卡计划在几个不同类别中的执行情况进行评定,包括护理质量和客户服务。 评级范围从1到5颗星,其中5颗星最高,而1颗星最低。

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