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「新冠疫苗」首批注射对象为65岁以上红蓝卡Medicare老人家!

新冠疫苗首批注射对象为65岁以上红蓝卡(Medicare)老人家

感恩节快乐!希望以下这个消息会是我们公司带给大家的感恩节礼物吧!

虽然是免费的消息,但希望我们是第一个把这消息分享给大家的吧!

告诉各位一个好消息,来自美国广播公司新闻 下月中旬开始,65岁以上红蓝卡(Medicare)的老人是第一批注射疫苗的人群。

开放注射的地点有:沃尔格林 CVS, 沃尔玛, Rite Aid公司, 好事多 等地。

*我们有些客户是开药房的,听他们说除了上述地点,一些有药剂师驻场的私人药房也有跟政府签约可以提供注射疫苗的服务,现在可能就在等政府派发疫苗下去,所以建议各位去之前可以先致电药房确认一下。

其它注意事项有:带健保卡,要注射两次,间隔三周,一切免费!

另外,疫苗有两种,第一批的是Pfizer 药效95%,第二批的是Moderner 药效94·5%。

预计明年一月底前全美老人和医护人员全部注射完毕,大家自己选择吧!

Covid-19大异变!男子3次接近治愈,最后却丧命?

医生发现病毒在他体内至少变种4次!

2019冠状病毒(Covid-19)在去年开始爆发并席卷全球,尽管过了1年疫情却依旧没有消失的趋势。早前虽然中国和美国都有消息指出已经成功研发疫苗,并且有很高的治愈率,然而并病毒的异变速度也是令人感到担忧。日前,美国布里格姆妇女医院(布莱根妇女医院)公布了一份极为罕见的病例,一名45岁的冠状病毒患者在长达154天的感染里面,曾经3次接近被治愈,然而他的病情却多次出现反转,最后导致他死于冠状病毒的并发症。

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据报导,这项于11日发表在《新英格兰医学杂志》上的病例指出,这名男子本身就患有严重的自身免疫性疾病,包括一种被称为抗磷脂综合征(APS)的疾病。最开始时,他是因为发烧到医院诊治时被检测出感染了冠状病毒,并接受了医院为期5天的瑞德西韦(伦地西韦)药物治疗。

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在经过5天的治疗后,男子情况好转并不再需要氧气机的辅助而被允许出院。然而他的病情好转并没有维持太久,在接下来的62天里,他因为腹痛、呼吸困难和莫名疲劳等,不得不入院3次,而且每一次入院时他的血氧含量都低于正常水平。在经过多次的治疗后,医疗人员发现,男子体内的冠状病毒载量在这62天中出现了下降,这意味着男子很有可能会被治愈。

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然而在第一次确诊的105天时,这名男子再次住院并且体内的冠状病毒载量上升了许多。男子这一次接受了另一疗程的瑞德西韦治疗,并且还出现了检测辰阴性的结果,然而一个多月后,这名男子的检测结果再次出现阳性,令他不得不转而接受抗体鸡尾酒疗法。这名男子的情况,引发了该医院医护人员对于冠状病毒复发的担忧。

这名男子在开始了抗体鸡尾酒疗法的一周后,就必须戴上呼吸机来辅助,并且病毒载量几乎没有下降,甚至他的肺部还出现了真菌感染。最终这名男子在病毒感染的154天,依旧无法被治愈而不幸死亡。

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据报道,研究人员对这名男子所感染的冠状病毒基因组进行检测,并发现病毒惊人的进化。冠状病毒不仅进化成能在体内残留超过150天,而且异变的速度也比许多科学家观察到的更快。

“尽管大多数免疫功能低下的人都可以有效的清除冠状病毒感染,然而这个病例也显示了免疫力低下状态相关的持续感染和病毒加速进化的能力。”

医生发现病毒在他体内至少变种4次!

胸腔内科主治医师苏一峰在脸书粉专上引述新英格兰医学杂志(NEJM)一篇文章,表示该名45岁男病患本身有自体免疫疾病与反覆肺出血,在治疗过程当中,新型冠状病毒在他体内曾经短暂出现阴性,又变成阳性。在感染期间,新冠病毒在体内不断发生突变,持续不断地复制。

该名男患者接受了为期5天的瑞德西韦治疗,由于怀疑弥漫性肺泡出血,增加了糖皮质激素的剂量,他在第5天出院,不需要补充氧气。从第6天到第68天,患者独自在家隔离,但在隔离期间,他因腹痛住院3次,因疲劳和呼吸困难住院1次。入院时因低氧血症并发低氧血症,引起人们对复发性弥漫性肺泡出血的担忧,于是加大糖皮质激素的剂量进行治疗。

第72天患者因低氧血症再次入院4天,鼻咽拭子的RT-PCR检测为阳性,Ct值为27.6,引起人们对新冠肺炎复发的担忧。患者再次接受瑞德西韦治疗,10天一疗程,随后RT-PCR检测结果为阴性。

后续在感染期间,他体内的新冠病毒不断突变,患者曾经接受过Regeneron抗体增强免疫力,也用瑞德西韦与种种药物全力治疗,最终在第154天,他因休克和呼吸衰竭死亡。

治疗新冠肺炎这几个月来的重大进展/突破

这几个月COVID -19的治疗有重大进展:
随着时间的流逝,2020年9月被感染的人比6個月前在2020年2月被感染的人有更大的生存机会。原因是医生和科学家现在对Covid-19有了更多的了解,治疗效果比6个月前更好。
下面将列出5项重要的进展,这些是在2020年2月还不知道,到现在才知道的情况。
1. COVID-19最初被认为是由于肺炎(肺炎)而导致死亡,因此呼吸机(风扇)被认为是治疗呼吸困难的最佳方法。现在,我们认识到,病毒会在肺部和人体其他部位的血管中引起微小凝块(blood clots) ,并导致氧合(氧合)功能减少。
现在我们了解,仅通过呼吸机提供氧气仍无济于事,还必须预防和溶解肺部的微小凝块。这就是为什么我们在2020年6月的治疗方案中开始使用诸如Asprin和Heparin防止凝血的血液稀释剂之类的药物的原因
2. 以前由于血液中的氧气减少,患者曾经在路上什至在去医院之前就过逝。这是因为医学上所谓的HAPPY HYPOXIA 「快乐缺氧」现象。 「快乐缺氧」也就是说,尽管氧饱和度逐渐降低,但COVID-19患者直到症状严重时才会出现缺氧症状,有时还甚至氧饱和度已降低到70%。
一般而言,如果氧饱和度降低到90%以下我们就会觉得呼吸困难。  但Covid-19患者不会触发这种呼吸困难。因此,在2020年2月我们都将患者赶到医院。现在,由于了解了「快乐缺氧」 ,我们可用简单的家用脉搏血氧仪(home use pulse oxymeter)去监控所有Covid-19患者的氧饱和度,如果氧饱和度降至93%或更低,则将他们送往医院。这为医生提供了更多时间来改正血液中的氧气缺乏症,并有更好的生存机会。
3. 2020年2月时我们还没有抵抗冠状病毒的药物。仅能治疗由其引起的并发症,譬如低氧症。因此,大多数患者仍会受到严重感染。现在有2种重要的药物:日本的FAVIPIRAVIR (法匹拉韦)和美国的REMDESIVIR (瑞德西韦),它们可以杀死冠状病毒。
通过使用这两种药物,我们可以防止患者受到严重感染,从而在他们患上低氧症之前就将其治愈。我们在2020年9月才拥有该知识,而不是在2020年2月。
4. 许多Covid-19患者死亡,不仅是因为病毒,而且还因为患者自身的免疫系统被称为CYTOKINE STORM(细胞因子风暴)的夸大免疫反应。这种暴风雨般的强烈免疫反应不仅杀死病毒,而且杀死患者。
2020年2月,我们不知道如何防止这种情况的发生。现在到2020年9月,我们知道世界各地的医生已经使用了将近80年且很容易获得的steroids (类固醇)即可用于预防某些患者的细胞因子风暴。
5.现在我们也知道,低氧症患者靠趴着躺下来就可以变得更好,这就是伏卧姿势(俯卧位)。除此之外,日前以色列科学家还发现患者白血球产生的一种称为Alpha Defensin的化学物质会引起肺血管的微小凝块(血块),现在这可以通过一种用来治疗痛风已数十年,称为Colchicine (秋水仙素)的药物来预防。
因此,现在可以肯定地说,相对于2020年2月,患者在2020年9月以后得到COVID-19感染幸存的机会更大。展望未来,对于Covid-19而言,没有什么可惊慌的,如果我们记得,一个较晚感染的人比一个较早感染的人有更好的生存机会。

【已变种!传播力更强】挪威惊现M439K新冠病毒无须近距离接触即可​​被传染

近日,挪威公共卫生研究所发现当地出现新冠病毒的新变种,医生指出,观察病例后发现其传播能力更强,不需要近距离接触也可被感染。

据挪威媒体报道,挪威公共卫生研究所上周五(16日)收到来自特隆赫姆圣奥拉夫医院(Trondheim's St. Olavs hospital)的病毒样本,经初步分析,证实病毒样本为一种新变种的新冠病毒株,从未在挪威出现,且对比国际资料库后,也没看到相关纪录; 而特隆赫姆市近日爆发疫情,相信与新变种的新冠病毒有关,在本月16日至18日间,已有8人感染此新病毒株。

命名为「M439K」 不需近距离接触可感染

研究人员指,此病毒株名为「M439K」,属于冠状病毒B.1.5的亚组(genetic subgroup),其棘蛋白(刺突蛋白)较短,有助病毒依附细胞,并引致感染。此外,此病毒株亦很容易与体内细胞结合。

特隆赫姆市首席医生Tove Røsstad表示,尚未能确定此病毒是否可比其他变种病毒更具感染力; 但她观察到近日发生的新冠肺炎病例,不需要近距离接触也可被感染,而且病发的速度更快,与之前的病毒有所不同。

美国早前也有研究发现,病毒会随机产生变异并且累积,意味着每多一名患者都有可能产生新的病毒,而随着病毒不断变异,传染力可能越来越强。此外,医学期刊《刺针》上亦有研究指出,病毒变异会导致二次感染,而感染过新冠病毒的患者,或无法对病毒具有完全的抵抗力; 因此无论是否曾确诊,都应采取预防措施,避免感染。

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疫情给美国亚裔社区重创, 亚裔死亡增35%,21.5万人丧命!

美国单日新冠病毒新增感染病例连续第6天低于5万例,全国检测总数也较壹周前减少逾24万例;但最新统计显示,今年前七个月全美死亡人数比过去多出21万5000人,显示疫情死亡人数明显高于官方同期统计的15万人;更让人震惊的是,52%”超额死亡”者为有色人种,包括非裔、西班牙裔、美洲原住民,以及疫情死亡率始终未获正视的亚裔。

根據約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)數據,全美新冠病毒確診總數至今逾550萬例,佔全球總數近四分之壹。全美死亡人數逾17萬4000人;美國20日新增4萬4023件例。全國測試總數較壹週前下降,從88萬729例降至63萬5809例。

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自联邦疾病防治中心(CDC)取得的最新分析数据,彰显出疫情危机期间,少数族裔死亡率上升幅度远超过白人,差距极悬殊。 亚裔、非裔和西班牙裔都是疫情受创最严重社区,与过去五年平均水平相比,这些族裔死亡人数今年至少增加30%。 美洲原住民死亡率上升逾20%,但实际情况可能更严重;白人死亡率上升9%。

亚裔未获关注的部分原因是”超额死亡”人数(excess deaths,意指高于昔日水平的死亡数),今年前七个月较昔日增加1万4000人,远低于其他族群,但亚裔死亡率仍增加35%,仅次于西裔。

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华府公共政策组织”美国进步中心”(Center for American Progress)资深经济学家阿吉洛尔(Olugbenga Ajilore)表示:”新冠疫情死亡数字,显示结构性种族歧视有多普遍。”

美國平均每年1月至7月底約有170萬人死亡,今年死亡人數約190萬人。據美聯社和報導刑事司法新聞的馬歇爾計畫(Marshall Project)分析,有色人種佔全美總人口不到40%,卻佔今年前七個月”超額死亡”人數的 52%。

有色人种受疫情影响远超过白人的现象,不仅限于特定地区。 新冠病毒疫情首先袭击东西海岸都会区。 据明尼苏达大学研究指出,此悬殊差异也出现在农村人口众多的南部和西部州。

令人惊讶的是:只有约壹半的死亡亚裔被正式归因于与COVID-19有关,比所有其他群体都低。 哈佛大学公共卫生学院讲师贾维斯·陈(Jarvis Chen)说,不明原因导致亚裔可能无法像其他人群那样以相同速度接受测试,导致某些因疫情死亡的案例被列为其他原因。

「点看」PP9945保险新规如何影响移民签证和婚姻配偶绿卡

公卫部门早就知道部分新冠肺炎死亡案例、尤其是早期死亡案例,被误归为其他原因。 至于新冠病毒死亡比例呈现种族悬殊差异的可能原因包括:部分有色人种社区收入较低,以大家庭方式共享生活空间,增加传播风险;健康问题发生率更高,如糖尿病、肥胖症和肺部疾病,更容易罹患重症或死于新冠病毒;他们通常没有保险,且距医院较远;因长期遭到歧视而不信任医疗体系;有色人种更可能被求在疫情期间继续工作。

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